当前,各保险公司在产品与渠道方面愈发相似,能够让自身脱颖而出的制胜法宝逐渐演变为客户经营能力。理赔作为险企服务客户为直接的体现,更是被许多业内、消费者视为险企赢得客户青睐的关键环节。
梳理近年来各险企的理赔报告能够发现,伴随险企保费收入提升,理赔金额也在相应增长。而投保人为关心的获赔率与理赔支付时这两项指标,则尤其让人眼前一亮,行业整体获赔率普遍于97%,理赔申请支付时短可以缩至0.18天。
天津市瑞通预应力钢绞线有限公司此外,理赔速度提升的同时也难免为险企带来更多经营风险,因此风控能力的提升也成为行业布局,多险企正以科技赋能,实现理赔速度与经营安全两手抓。
获赔率普遍于97%,理赔速度新突破
梳理近70保险公司2021年理赔报告能够发现,理赔总金额达2323.6亿元,其中,理赔金额前10名分别为中国人寿(601628)、平安人寿、太平洋(601099)人寿、人保寿险、人保健康、新华保险(601336)、众安保险、太平人寿、泰康人寿、人保寿险、泰康养老。前十保险公司理赔金额占比也过了八成,达81.71%。
南开大学金融学院保险学系教授朱铭来曾分析称,保费收入规模占比靠前的公司理赔金额也相对较。
而对于投保人来说,获赔率与理赔支付时则是两个关键指标,直接影响到投保人的消费体验。那这两项指标又如何呢?
从保险公司理赔报告中能看到,行业整体获赔率较,普遍于97%,中国人寿、新华保险、泰康养老保险等险企获赔率已过99%。
而理赔申请支付时数据同样靓眼。比如刚刚递交上市资料的阳光保险,旗下阳光人寿小额案件平均索赔支付周期为0.18天,在统计的67保险公司中时为强劲。其余险企普遍支付时在1-2天左右,小额案件平均理赔时在1天之内。
其实,在时方面,各险企都积运用科技手段缩短理赔支付时间,依托近年来较为热门的人工智能、AR、5G等技术,打造智能报案、申请、定损、支付全流程服务体系。
比如凭借小额案件短理赔支付时而脱颖而出的阳光人寿,于2020年出“理赔智慧眼”服务,通过OCR技术实现了智能识别、清晰度检测及智能校验等功能,通过精简流程提率,提升准确率。再如件均理赔时从申请至结案仅需0.55天的新华保险,运用APP、人工智能客服“智多新”等60+智能工具,预应力钢绞线在法规、产品、服务、计算等20万+场景类咨询提供协助,打造服务。
速度背后彰显强大风控能力
对于保险公司来说,理赔速度有了提升,风险是否会随之加大呢?其实并不然,头部险企就用实际经验证明了“速度与安全可以两手抓”。
随着大数据、人工智能等技术入应用,保险公司的反欺诈也进入智能时代。平安人寿就融合了多种AI技术,构建起100%全域覆盖、全流程智能办理、动态风控的智慧服务体系。据了解,平安人寿的“智慧客服”融合人脸识别、活体检测、OCR识别、唇语识别、声纹识别等多种AI算法及身份认证等多因子认证,加强了业务的风控。
除了在核保环节加强风控外,中国人寿还在理赔环节运用科技实现反欺诈。其应用人工智能度学习技术开发了重疾险反欺诈模型,在重疾险赔案立案时,系统迅速完成欺诈风险评估,一秒内在理赔平台、调查系统显示欺诈风险值和作业提示,指导运营人员关注风险案件。
正在冲刺上市的阳光保险则打造大数据风险识别模型,有服务于风险管控,提升风险识别与定价、理赔以及反欺诈、反洗钱等关键业务的风控能力。旗下寿险通过健康大数据核心引擎,有识别“逆选择”风险和理赔阳案件。旗下财险建立了智能车险反欺诈风控体系,应用于理赔及承保反欺诈环节。
目前,山东已梯次建设乡村振兴片区2070个,覆盖约三分之一的行政村,乡村振兴“齐鲁样板”正在一个个片区中发展壮大。
武汉国齐建筑设备租赁有限公司违规改装机动车车载排放系统案
另外,风控并不只是事后弥补措施,而是可以全流程乃至提前部署的环节,在这方面,阳光财险同样拿出了一套全新方案。据悉,阳光财险行业创人伤案件伤情判断与费用审核线上化智能运营平台——“阳光汇”,实现理赔人伤审核全国集中,打通伤情判断与费用审核的全流程;在风险预防和损失预判方面改变传统审核的滞后和无序,实现风控前置,开创了保险理赔与医院结合的理赔新模式。
应该说,保险业是经营和管理风险的行业儋州预应力钢绞线价格,只有守住不发生系统风险的底线,保险行业才能实现初衷,保障社会民生稳定。也正是基于科技赋能下险企展露出的强大核保、风控、定损等能力才让理赔服务与客户经营变得更为便捷、快速,投保人由此获得全新理赔体验。